chanyihu

lazygoat 发表于 3-10-2013 17:27

建议您换一个经纪吧，您的经纪可能不太专业

ratemouse

schemer 发表于 3-10-2013 17:57

刚做了肠镜，可以用CPF支付，当天医院说不用付钱，回去等账单。然后几天后收就到保险公司的信，果然医院自动帮我去保险公司索赔了。

Plan Type: PruShield (A Plus)。说是一般的医疗检查是不cover的，结果是给拒了。

schemer

ratemouse 发表于 4-10-2013 00:01

这个可能需要产先生来解释一下了。

lazygoat

ratemouse 发表于 4-10-2013 00:01

没有的病症的定期检查肯定是不保，但是有了病症，为了确诊而进行的必要的检查，应该可以保吧。

你没有向保险公司申诉么?

19831983

lazygoat 发表于 4-10-2013 11:56

买保险就是为了心安理得，我老公之前住院也是这样，医院已经发信给保险公司了，保险公司也是拒绝赔偿，说不是住在一般的病房，不给赔偿。理由是住在紧急病房。最后要用自己的公积金。我很想问大家买全额保险的意义何在。

schemer

19831983 发表于 4-10-2013 12:37

你说的是住在急诊部门里面的病房吗？

急诊部门Accident & Emergency里面有病房叫做Short Stay Ward，据说住在这里没有办理入院手续，不能算住院病人in-patient，只算emergency outpatient。

在2013年3月份以前的住院保险，要在病人入院至少6个小时以上的情况下才会赔付（有的公司要求是12小时）。从2013年3月份开始新买的住院保险或者更新续约的住院保险，都应该已经添加了对于Short Stay Ward的保障。

如果事情发生在保单更新以前的话，只是留在急诊部门里面而没有入院的话，是不能报销的。如果事情发生在保单更新以后的话， 还不能报销就有点奇怪了，得仔细看一下是什么原因了。

另外，就算是不算住院的情况下，如果你原来购买了Cash Rider，而且去紧急部门又是因为发生了意外的话，应该可以尝试索赔Cash Rider里面有的一项Emergency Outpatient Treatment due to Accident的项目，每年应该有几千块可以报销。

具体的建议你联系你的保险经纪问清楚。

bigmice

19831983 发表于 4-10-2013 12:37

GE不存在此问题，肠镜属于日间手术，都可以报销的。

chanyihu

ratemouse 发表于 4-10-2013 00:01

我有一两个客户做过肠镜，都是全额报销了，目前还有一个正准备去做肠镜。一般来说这种肠镜只要是出现过肚子痛等肠胃问题，然后怀疑胃部有问题去做的都会全部报销。
您的这种情况如果不是以前有的问题或是纯粹的去检查（指没有出现任何不适症状而单纯的只是去做个检查），应该都是会报销的。
如果您方便，可以私下信息我您的保单号，我可以帮您具体问一下您的情况拒赔的原因是什么，谢谢

ratemouse

chanyihu 发表于 4-10-2013 14:34

谢谢回答。

还没到需要定期检查的年纪，确实是有一些病症，自己认为有一定风险，去polyclinic看医生refer到医院作检查的。

因为听说住院保险必须是6小时以上，所以没想到自己有保险可以cover到肠镜。以前我老婆做胃镜公司买的AIA保险给报销了，而这个保险可以cover家属，所以原本打算是收到帐单后找AIA报。

如果Prudentail能给保当然更好了，保单号已经私信给你了，非常感谢。

chanyihu

ratemouse 发表于 4-10-2013 15:15

好的，多谢，我帮您问一下